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河北邯鄲:改革醫保支付方式遏制過度醫療

來源:新華社編輯:保存2020-07-24 15:48:34
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  新華社石家莊7月23日電(記者王昆、馮維健)記者從河北省邯鄲市醫療保障局了解到,邯鄲市醫保支付實行按疾病診斷相關分組(DRG)支付,不再按項目付費,而是按疾病診斷相關分組付費,擠掉醫療服務中的水分,有效控制醫療服務成本。

  DRG根據住院病人的病情嚴重程度、治療方法的復雜程度以及合并癥、年齡等因素,將患者分為多個疾病診斷相關組。

  “DRG針對的是醫保與醫院之間的結算,目的是規范醫生診療,控制醫療費用,提高醫保基金使用效率。”邯鄲市醫療保障局局長楊柳林表示,DRG將每個病例按照治療方式近似、資源消耗相近的原則歸入一個病組,再給每個病組設定一個付費標準,醫保按照這個預定額標準付費。醫院如果用低于標準的價格把病看好了,結余部分就是醫院的利潤;如果沒能控制在標準以內,超支部分由醫院自己負擔。

  7月份以來,DRG付費平臺在邯鄲市中心醫院、邯鄲市第一醫院、河北工程大學附屬醫院、冀中能源峰峰集團有限公司總醫院等4家醫院上線運行,讓群眾享受到優質的醫療服務和公允的價格。

  邯鄲市叢臺區聯東社區衛生服務中心主任張金平說:“DRG支付的實施緩解了大醫院的床位壓力,不僅保障了病人后續康復,而且在經濟上減輕患者負擔。同樣的病人下轉到社區醫院后,醫療費用大幅度減少。”

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