注重團隊融合,增強創造工作的凝聚力
加強組織領導。抽調精干力量,組成殘疾人家庭醫生簽約領導小組,由社區中心院長任組長,以全科醫生為核心,以家庭醫生服務團隊為支撐,為殘疾人群制定個性化的家庭簽約實施方案,組織家庭醫生團隊,認真學習叢臺區殘疾人精準康復行動工作精神,對服務內容、服務對象、工作持續性和等內容進行了充分研討,統一了思想,提高了認識。
簽訂服務事項。以滿足殘疾人醫療衛生服務和康復需求為導向,依托健康小屋專家團隊技術力量的配合,與殘疾人群簽約“個性化服務包”,基本醫療服務、基本公共衛生服務、健康管理服務、精準康復服務和其他增值服務。
明確服務職責。重點對服務流程、簽約 流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧等進行統一學習,明確責任、規范服務,建立全方位、全過程的“醫患溝通關系”。建立殘疾人需求臺賬,為下一步開展工作夯實了基礎,了方向。
注重細節融合,增強創造工作的向心力
加強溝通對接。積極與街道負責人溝通,全面開展以街道為單位開展簽約活動,通過微信公眾平臺宣傳相關知識政策,制作宣傳條幅,提高簽約居民對這項工作的認識,對簽約群眾進行健康生活方式指導、康復指導、用藥指導、就醫指導等,采取主動預約、上門服務、專人負責,錄入殘疾人電子管理系統,連續、系統、綜合、個性化的醫療健康服務,實現精準管理。
認真分析研判。對數據臺賬進行全面分析,重點梳理簽約居民對簽約情況了解程度和滿意度情況并進行分類、匯總,對回訪中遇到的問題逐步進行分析和整改,有針對性地開發個優化個性化簽約服務,在保證簽約服務質量的基礎上,不斷提升簽約服務的內容,進一步推進簽約服務質量。
重視服務成效。及時了解簽約對象對簽約服務工作的滿意度、真實度和相關需求,每周專人通過電話回訪,核實簽約信息,接受居民健康咨詢和監督。
注重三醫融合,增強創造工作的影響力
注重合理膳食。在醫生指導下的廚房——“醫廚”內,從居民三頓飯配餐開始,通過食材的合理搭配、膳食的均衡營養,將健康知識潛移默化的植入到居民心中,通過家庭飲食習慣的干預,知道“最好的醫生是自己,最好的藥方是廚房”,達到以飲食治未病的目的;
注重遠動干預。在醫生指導下的運動“醫動”,人的生命在于運動,“運動是良醫” 通過專家指導,因人而異,制定個性化運動處方,和康復計劃,通過科學運動和社區康復,逐漸將殘疾人慢性病防控工作引入安全、成熟并且有效的防治良性循環中,達到運動治未病的目的;在簽約工作中發現,心理健康狀態與軀體生理健康狀態密切相關,軀體健康狀況越差,心理問題發生率越高;殘疾人大部分人存在不同程度的心理問題傾向。
注重心理疏導。在醫生指導下的心理干預“醫心”,通過心理咨詢、疏導,干預后,簽約質量提高、效果增強。為后期的社區康復和醫養結合奠定良好的基礎,逐步實現醫、康、養管理。