清理拖欠醫保費用2.19億元
河北日報訊(通訊員高祥 記者霍相博)日前,省醫保局開展清理拖欠醫保定點醫療機構醫保費用專項行動,全省各級醫保部門共清理拖欠醫保費用2.19億元,目前相關款項已全部撥付到位。
省醫保局把向醫療機構及時、足額支付結算合理的醫保費用,當作醫保部門不斷增強醫療保障獲得感、幸福感、安全感的重要途徑,持續深化“四醫聯動”改革的重要抓手。為摸清各地醫保部門拖欠定點醫療機構醫保費用底數,確保按時結清欠款,保障醫療機構正常運轉,省醫保局專門印發了《關于開展清理拖欠醫保定點醫療機構醫保費用專項行動的通知》,明確清查相關內容。
據了解,此次專項行動的清查范圍不僅包括醫保部門組建后醫療機構發生的醫保費用,還包括醫保部門組建前醫療機構發生的醫保費用。除對按規定應結未結的費用全部完成清算外,還對不屬于拖欠行為的4種情形進行了規范,包括對按照協議管理扣除的費用,要通過網絡或書面形式告知醫療機構;對屬于打擊欺詐騙保等扣除的費用,要出具書面扣款通知及證明材料;對與定點醫療機構意見不一致的,提請審計部門協助;對不屬于醫保部門政策原因形成的未結費用,要查清原因、分清責任,向醫療機構做好政策解釋并協助做好相關工作。
行動中,省醫保局堅持制度約束,在與醫療機構充分協商的基礎上,按照相關規定對醫保費用審核、結算、支付等工作進一步細化。強化資金使用,結合已建立的預付醫療機構周轉金、結余返還留用資金、履約保證金等制度,進一步厘清資金用途,明確支付周期,切實做到??顚S茫黝愘Y金之間不相互抵扣。強化督導檢查,對拖欠醫療機構醫保費用工作進行重點督辦檢查,建立與醫療機構定期對賬機制,對再次出現拖欠行為的將予以通報并嚴肅追責問責。