2016年,河北遷安市社保局以開展“兩學一做”活動為契機,全面貫徹上級政策、會議精神,認真落實重大改革舉措,積極踐行“情系民生、溫暖社保”服務理念,不斷提升管理服務效能,社會保險各項工作扎實穩步推進。
社會保險擴面征繳提質增效。一是開展專項行動,成立擴面征繳工作小組,充分發揮社?;?、勞動監察等部門的職能作用,深入鑫達、九江等500人以上企業逐戶督導。二是開展欠費企業繳費能力專項稽核,實行欠費企業分類管理,動態監控。三是堅持依法核定基數,對100人以上企業繳費基數重新核定,杜絕漏報、瞞報、少報行為,提高征繳率。四是實施“同舟計劃”,大力推進建筑領域按項目參加工傷保險,積極與住建、安監等部門聯系協商,將參保繳費納入建筑項目開工許可、納稅登記、安監年檢的前置事項。五是大力宣傳《社會保險法》、援企穩崗優惠政策、“五證合一、一照一碼”登記管理制度、自由職業者和臨時就業人員參加企業職工養老保險繳費等政策,推動擴面征繳提質增效。到2016年底,全市各險種參保人數達到135萬人,其中新增參保近9000人次。征繳基金21.6億元,比2015年增長8%。
醫療保險保障水平不斷提高。一是調整完善政策。出臺了城鎮職工基本醫療保險門診慢性病管理辦法,將慢性病人員購藥時間由每月兩次變更為一次,對參保職工需長期用藥的病種暫不設定有效期,取消了定期復審制度。二是加強定點單位管理。制定了《遷安市城鎮基本醫療保險付費管理辦法》,規范各項管理控費指標,明確雙方權責關系,建立了約束與激勵相結合的新型醫保付費管理模式;對兩定點實行協議管理,協議簽訂率100%;對14家醫保定點醫院進行了2015年度年終考核,優秀3家,合格10家,不合格1家,按總額預算制結算辦法,年度實結金額8452.5萬元,控制在年度預算總額以內。三是開展了2016年打擊套保騙保專項行動,對違規定點單位做出了相應處理,暫停零售藥店和醫療診所醫保網絡運行9家,限期整改并拒付違規費用住院醫療機構7家,限期整改的醫療機構10家、零售藥店45家。
調整繳費費率減輕企業負擔。積極應對當前經濟下行壓力,對社會保險費率進行調整。降低失業保險費率。2016年5月1日起,將失業保險費率由1.5%降至1%,其中用人單位按照本單位工資總額的1.0%,職工按照本人工資的0.5%繳納。調整工傷保險費率。從2016年7月開始,基準費率由三類調整為八類,分別為該行業用人單位職工工資總額的0.5%、0.7%、1%、1.2%、1.5%、1.7%、1.9%、2.5%,個人不繳費。另根據企業支繳率有浮動費率,視參保單位工亡和工傷情況設特定費率。
居民養老待遇標準提高。一是從2016年1月起,城鄉居民基礎養老金標準由每人每月75元提高到80元,其中省級財政負擔10元,全市城鄉居民基礎養老金達到每人每月135元。二是調整企業退休(職)人員養老金標準。共涉及企業退休(職)人員15722人,月增基本養老金244.17萬元,人均月增加155.31元,增加比例7.74%,調整后,全市企業退休(職)人員人均養老金達到2162.87元。三是完成了機關事業單位退休人員待遇調整工作。
城鄉居民醫保職能順利劃轉。以政府名義印發了《關于城鄉居民基本醫療保險職能機構劃轉的實施方案》(遷政發〔2016〕154號)文件,職能劃轉后,原計生局所屬的遷安市城鄉居民基本醫療保險管理中心機構編制整體劃入市社會保險事業管理局,并更名為城鄉居民醫療保險管理科,原城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構(含村衛生室)整體接收,按新的醫療保險定點管理標準逐步進行完善,11月完成了職能機構劃轉工作。
健全制度社會基金安全運行。在社?;饍炔靠刂萍帮L險管理制度方面,完善了《遷安市醫療(生育)保險內部控制管理暫行辦法》、《遷安市養老、工傷、失業保險內部控制管理暫行辦法》等相關制度,加強對重要權力的風險管控,規范業務工作流程,定期進行內部監督檢查,發現問題及時糾正。加強信息數據管理,在醫療生育保險與唐山醫保信息系統聯網的基礎上,養老、工傷、失業三個險種也完成了比對、規范、上線,做到了制度與程序雙控制,各項業務環節既獨立操作,又相互制約,確保社保經辦工作更規范,風險降到最低,保證了基金安全平穩運行。(石晏春)